Principais lesões ligamentares

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é indicada para pacientes que apresentam essa lesão ligamentar somada a instabilidade do joelho. A fisioterapia deve ser iniciada antes mesmo do procedimento cirúrgico, e ser retomada imediatamente após a cirurgia ou em até 48h. Cada fase da reabilitação apresenta suas particularidades e, se elas não forem rigorosamente respeitadas, podem facilmente colocar a cirurgia em risco. "Um joelho operado não entrega nada de graça." Felipe Fume.

A lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) é menos frequente que a do LCA e costuma acontecer em traumas de maior energia, como em acidentes de trânsito. Normalmente por apresentar maior urgência, é menos comum uma fisioterapia pré operatória, mesmo sendo o ideal a se fazer. No pós-operatório, a fisioterapia deve ser iniciada o quanto antes, de forma progressiva e respeitando as características específicas da reconstrução do LCP.

A lesão do ligamento patelofemoral medial (LPFM) está relacionada a episódios de deslocamento ou luxação da patela, normalmente devido a fraqueza muscular ou alteração anatômica somada a um movimento de torção do joelho. Após o episódio, alguns pacientes apresentam insegurança ou sensação de que a patela pode sair novamente, determinando a necessidade da cirurgia. Se houver indicação cirúrgica, uma boa preparação antes da cirurgia é fundamental, e o pós operatório tambem deve ser iniciado de forma imediata.